歐巴馬自傳 The promised land 完食記

這本書剛上市的時候應該絕大部分的關注都是在新聞裡面所提到的，在訪中的旅程中遇到中國特務完全無視對美方的尊重直接侵入美方使節團的旅館竊取資料的事件。這個部分其實在書裏面的比重和重要性大概只有博取新聞版面這個功能而已。整本看下來我最有感覺的是民主制度的無力感。

美國的兩黨政治在這幾十年下來網路科技的發展推波助瀾之下，與其說是民主制度，倒不如說是民粹主義和自由主義互相利用科技築起楚河漢界般的藩籬，兩邊都在玩零和遊戲，真正在乎議題對人民重要性的又有多少人？和科技的突飛猛進相比，人們腦子裡面對民主裡面重要的互相尊重和互相理解的觀念不但沒有進步反而更退後了。資訊不管是真的還是假的，現在都是用每秒鐘十七萬公里的速度傳遞，在大量的資訊灌注下，人真的有腦力和判斷力來確認是非？更可憐的事情是這個事件是仰賴人的腦力來判斷是非的。所以我自己在對一件公共事務提出我的看法之後，常常在夜深人靜之間不斷地回想起來，反覆咀嚼我當初自己的看法是不是正確；可悲的是，不管我最後自省的結果是正方還是反方，都已經來不及了。該築的高牆早就已經砌上，而人們早已經各自加厚自己的同溫層並且往下一個議題飛奔而去。

連美國都處在這樣的狀況下，更何況是台灣？身為資訊戰和假消息競技場的正中央，台灣每天至少都被消息農場和新聞台灌上五位數字以上的真假消息，這個東西在科技工具的散佈之下靠人類完全不可能一一過濾分析判讀。加上新聞台、YouTube等等琳瑯滿目的串流媒體，台灣真的是堪稱資訊垃圾的廚餘桶，這樣的狀況下你信也不是，不信也不是。唐鳳政委提出來的停下來想一想的這個方法固然有效，但是這個大程度的依靠人的判斷力和耐受力。這年頭新聞和消息撰寫的重點都只有一個：在17秒之內直接打中腦科學裡面最麻煩的情緒反應上。很可惜我這個文章根本不可能17秒之內就可以告訴你不要被那個17秒給騙了，這些通通都是腦科學的騙局。

所以這幾年的民主制度幾乎被這科技的工具給摧毀了，透明公開越做越退步。幾乎所有人都打著透明的大旗事實上利用媒體科技的力量在假造所謂的透明。然後意見不同的兩造人互相利用這些科技互相攻擊。更好笑的是還有一些獨裁的力量也發現並且善用這些力量儘量地在兩方人之間製造更高的對立以從中獲利，民主只是一群有投票權的猴子，在科技海嘯的時代裏面這個預言真的發生了。在歐巴馬的自傳裡面幾乎章章都傳遞的這個訊息，可是過了這幾年人不但沒有任何的進步，反而更退步了。

這些狀況應該是希臘城邦時代發展公民自決那些如蘇格拉底等等人想也想不到的事情吧。

捫心自問：動態競爭理論

Why are we here? Why should we care? How much do we know? 四個基本分析： 1.雙方市場和資源差異。 2.當採取新競爭策略時，要確認對手是否有認知察覺(Awareness)、是否有引起他想跟你競爭的動機(Motivation)以及他是否有能力(Capability)跟你競爭。 3.分析對手行動和反應，以及如何因應。 4.最後以市場和財務數據來分析競爭結果。

運動傷害-中暑

每到夏天，路上騎自行車的人愈來愈多，除了小心交通事故，其實還有一些事情要注意。其中最重要的應該就是中暑防治了吧。

相信有當兵的人都知道，不管是在新訓中心還是下到部隊，操課期間喝水都是有規定的，每一個小時要喝多少水都是有規定。為的就是要防護中暑。

騎自行車大概是除了游泳以外，最不會感到流汗的運動了（當然滑雪溜冰及健身房吹冷氣不算）。大家 都知道是因為騎自行車會「有風」，也就是隨著運動強度的增加，周遭空氣的流速也會隨之增加，帶走運動造成的體熱。因此只要做好防曬、多喝水，和走路、跑步 相比，騎自行車似乎是不容易中暑的。

但有一種情況，身體會大量產熱·而車速和風速卻不會增加，那就是「連續上坡」的狀態。此時平常騎自行車汽冷的功能（吹風）已經關閉，在炎熱的天氣下，就完全只能靠水冷（喝水）達到散熱功能了。因此如果水喝得不夠，中暑也就可能隨之發生。

何謂中暑？

基本上，所謂中暑(Hyperthermia)就是人體沒有辦法自行調節過高體溫的現象。一般來說，身體是可以正常 的調節體溫，但是有些情況下，人體的體溫會因為外在的高溫或是自行產生了巨大的熱能之後導致無法散熱，結果體溫就不斷的升高(這個症狀和發炎反應並不相 同)，因此發生的症狀。由於這個症狀會在很短的時間之內發生不可回復的傷害甚至直接危害性命，在醫學上算是急性重症。

比較常見的中暑原因，主要就是熱或是藥物。

常見症狀現象：

• 熱痙攣(Heat Cramps)：一般人在高溫載運動中大量流汗，卻只補充水份，造成鹽份及礦物質不足，引起肌肉關節痙孿和僵直的現象(發生抽筋也算)。
  處理方式：補充含電解質飲料，並且適度休息以及按摩。
  
• 熱失神(Heat Syncope)：在過熱情形下身體周邊的血液循環增加，相對地中樞神經血液不足造成短暫的失神。和熱痙孿都算是最輕微的中暑。
  處理方式：陰涼地方適度休息。
  
• 熱衰竭(Heat Exhaustion)：一般人所謂的中暑（較輕症狀的Hyperthermia），也有人叫「熱疲勞」，有別於嚴重的中暑。起因是個體長期處於高溫的環 境下，大量排出汗水，卻沒有足夠水份的攝取，造成體液及電解質的喪失。可能會有的症狀包括：大量出汗、臉色蒼白、暈眩、頭痛、全身衰弱、噁心、嘔吐，甚至 暈倒或不省人事。這個時候，心跳通常淺快，呼吸稍微急促，患者尚未喪失控制體溫的能力，因此體溫不會超過39⁰C。
  處理方式：搬離高溫環境後，適當補充水份及給予冷卻，便會逐漸清醒恢復。假若不及早認知及處理，則會進入「熱射病」(重症中暑)的病況。
  
• 熱射病(Hear Stroke)：真正的中暑（會死人的、重症的的中暑）。是指身體由於處於高溫環境下，喪失了調節體溫的能力，體溫可以在短短10-20分鐘內上升至不可 置信的40⁰C以上。其典型症狀為：超過39⁰C的體溫、皮膚呈現乾熱發紅（無汗）、心跳加快、嚴重頭痛頭暈、噁心、嘔吐、譫妄甚至於昏迷。
  處理方式：立即給予冷卻處置並送醫急救。在醫院甚至有可能要接受緊急血液透析治療。

中暑的好發族群：

根據統計，容易發生中暑的人包括：小孩、老人、肥胖者、天生不容易流汗者。而其他的危險因子包括：心臟病、高血壓、喝酒、服用特定藥物等。騎士如果屬於上述族群或具有危險因子，就要小心了，在炎熱的氣候下，如果又有競賽的心理，例如在爬坡賽中不落地休息，同時水份又補充不足，就會有危險發生。

另外要提醒的是！偶而在新聞中見到有人因為騎自行車競賽卻不幸猝死，其診斷很可能是心肌便塞或腦中風，而這兩種疾病都和「體液濃縮」有關係，而體液濃縮則和大量流汗及水份攝取不足有關係。因此在最初發生抽筋的現象時就要相當注意，並且做適度的處理。

騎車記住以下四點，避免發生遺憾：

1. 足夠的遮蔽：包括眼睛及皮膚都可能因為大量的陽光照射而受傷，遮陽帽、太陽眼鏡、頭巾、袖套，都可能是需要的配備。過度接受紫外線照射，除了曬傷，長期下來也增加皮膚癌及白內障的危險。
2. 沿途不斷補給水分電解質：除了降低中暑的危險，減少體液濃縮也可以減少心臟病、尿路結石甚至於痛風的機會。水中可加入適當電解質，以減少熱痙孿的可能。
3. 充分的休息：休息是為了走更遠的路。從睡眠開始，充足的睡眠加上騎乘過程中適度的休息，讓運動不成為勞動，才能有健身的功效。
4. 千萬不要逞強：騎自行車常常為了追上同伴或想創造紀錄而運動過度而不自覺，事實上都已經超過體能負荷了。同伴之間互將照料在騎單車的時候相當重要。另外，如果可能的話，添購心跳錶來確實了解自己當前的體能狀況，也是一個相當有效的方法。

參考資料：
1.朱家宏/秀傳紀念醫院骨科部足踝中心主任.單車誌, No.45. P287-P289.
2.Wikipedia http://en.wikipedia.org/wiki/Hyperthermia